Nicolas Noiseux
- Professeur titulaire de clinique
-
Faculté de médecine - Département de chirurgie
Profile
Research expertise
Utilisation des cellules souches pour le traitement des maladies cardiovasculaires ischémiques.
Études cliniques évaluant l’effet des cellules souches pour le traitement des cardiomyopathies ischémiques.
Mécanismes cellulaires et moléculaires de la thérapie cellulaire.
Affiliations and responsabilities
Research affiliations
Research units
Membre
- CRCHUM — Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal
- GRUM — Groupe de recherche universitaire sur le médicament
Affiliated institutions
- Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)
Teaching and supervision
Student supervision
Theses and dissertation supervision (Papyrus Institutional Repository)
Développement d’un modèle animal de choc cardiogénique pour l’évaluation des dispositifs d’assistance ventriculaire percutanés
Cycle : Master's
Grade : M. Sc.
Impact des NET dans la dysfonction primaire du greffon post-transplantation pulmonaire chez l’humain
Cycle : Master's
Grade : M. Sc.
Identification en thérapie cellulaire des patrons d’expression transcriptomique de cellules souches utilisées pour traiter la défaillance cardiaque afin d’en améliorer le potentiel thérapeutique
Cycle : Master's
Grade : M. Sc.
The effects of celastrol on endothelial cells survival and proliferation
Cycle : Master's
Grade : M. Sc.
Cardiac cell fate control by the imidazoline I1 receptor/nischarin : application in cardiac pathology
Cycle : Doctoral
Grade : Ph. D.
Le fragment LG3 du perlécan : un nouveau régulateur de remodelage vasculaire en transplantation
Cycle : Doctoral
Grade : Ph. D.
Projects
Research projects
Creating new opportunities for the transplantation of heart Donated after Circulatory Death by combining novel pharmacological treatments and ex vivo perfusion platform
ThéCell - Réseau de thérapie cellulaire, tissulaire et génique du QC - Développement d'un traitement cellulaire optimisé pour des applications cliniques en médecine régénératrice
ThéCell - Réseau de thérapie cellulaire, tissulaire et génique du QC - Développement d'un traitement cellulaire optimisé pour des applications cliniques en médecine régénératrice
Optimizing cell therapy for cardiovascular disease: a translational approach to the next generation clinical trials
Réseau Thécell / Transfert adoptif de macrophages reprogrammés: Un nouveau traitement des donneurs d'organes afin de prévenir les insultes tissulaires des allogreffes.
Réseau Thécell / Transfer adoptif de macrophages reprogrammes Un nouveau traitement des donneurs d organes afin de prevenir les insultes tissulaires des allogreffes
Réseau Thécell / Biogel injectable pour la libération locale de lymphocytes T pour le traitement du cancer: micro-versus macroencapsulation
Réseau de thérapie cellulaire et tissulaire - ThéCell - Optimiser l'efficacité des thérapies celulaires en combinant encapsulation et préconditionnement pharmacologique ThéCell
Réseau de thérapie cellulaire et tissulaire - ThéCell - Optimiser l'efficacité des thérapies celulaires en combinant encapsulation et préconditionnement pharmacologique ThéCell
Réseau de thérapie cellulaire et tissulaire - ThéCell - Traitement pharmacologique de précision maximisant le potentiel thérapeutique des cellules souches pour traiter la défaillance cardiaque
Hydrogels injectables, résistants et bio-adhésifs pour applications biomédicales
Améliorer le devenir des patients souffrant de maladie cardiaque ischémique : une approche translationnelle du laboratoire vers la clinique, et vice‐versa.
Étude de la modulation inflammatoire induite par les cristalloïdes chez les sujets sains et les patients de soins critiques
Optimisation de la thérapie cellulaire pour la médecine cardiaque régénératrice. (ThéCell: réseau de thérapie cellulaire et tissulaire du FRQS
AMÉLIORER LE DEVENIR DES PATIENTS SOUFFRANT DE MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE : UNE APPROCHE TRANSLATIONNELLE DU LABORATOIRE VERS LA CLINIQUE, ET VICE-VERSA
Characterization of Infarct-Sparing Mechanisms of Celastrol and Related Compounds
ThéCell: Le réseau de thérapie cellulaire er tissulaire du FRQS - Characterization of stem cell phenotype for optimal clinical responsiveness in regenerative medicine for sichemic cardiomyopathy ( Réseau ThéCell )
Characterization of Infarct-Sparing Mechanisms of Celastrol and Related Compounds
Pharmacological intervention to reduce ischemic injury: Development of a novel infarct-sparing agent
PERMEABILITE ANGIOGRAPHIQUE D'UN NOUVEAU TYPE DE PONTAGE CORONARIEN SEQUENTIEL COMPOSITE (LE PONT VEINEUX), DENSITE AU TERRITOIRE MYOCARDIQUE ANTEROLATERAL - ETUDE DE COHORTE
Imagerie d'un nouveau type de pontage coronarien par tomodensitométrie
Description
1- PROBLEMATIQUE Une nouvelle stratégie de pontage artérioveineux composite destiné au territoire myocardique antérolatéral a été développée dans notre centre. Elle implique un pont veineux (PV) saphène anastomosé entre l’artère interventriculaire antérieure (IVA) et une (des) artère(s) diagonale(s) (Dg). L’artère mammaire interne gauche (IMA) est ensuite anastomosée à son tour au PV, en général au-dessus de l’anastomose à l’IVA, distribuant le flux de l’IMA au territoire antérolatéral. Ce pontage composite artérioveineux (AMI-PV) réalise une anastomose IMA-IVA ‘presque’ directe, et distribue aussi le flux aux autres artères du territoire antérolatéral (les Dg(s)), au moyen du PV. Les avantages techniques chirurgicaux incluent l’absence de canulation de l’aorte ascendante chez les patients opérés sans circulation extracorporelle (cœur battant), un plus faible nombre de segments veineux (utile en cas de pénurie de veines), et la disponibilité d’un lit d’aval plus grand pour l’IMA (pouvant améliorer son flux et sa perméabilité). Le pontage AMI-PV est une alternative aux stratégies conventionnelles de pontage du territoire antérolatéral, qui impliquent en général un pontage IMA-IVA direct, associé à un (des) pontage(s) aortocoronarien(s) veineux saphène (PAC) séparé(s) sur une (plus d’une) Dg(s). Nos résultats cliniques préliminaires chez 256 patients avec greffon IMA-PV suggèrent que cette stratégie chirurgicale est techniquement réalisable et cliniquement sécuritaire. Les résultats d’un essai contrôlé randomisé seront disponibles d’ici quelques années. Dans l’intervalle, des données scientifiques probantes immédiates sont nécessaires.
2- OBJECTIFS Primaire : comparaison intra-patient de la perméabilité angiographique à 18-36 mois du greffon AMI-PV vers les Dg(s), versus le PAC conventionnel destiné à la circonflexe (CX) ou la coronaire droite (CD). Secondaires : évaluation de la perméabilité de l’axe IMA-IVA du greffon AMI-PV (objectif de sécurité); et évaluation de paramètres morphologiques quantitatifs 3D du greffon AMI-PV comme prédicteurs d’occlusion.
3- METHODOLOGIE Étude de cohorte dans un seul centre, dans laquelle des patients consécutifs avec greffon AMI-PV et PAC à la CX ou la CD subissent une évaluation de la perméabilité des greffons par MDCT 256-coupes avec contraste iv et synchronisation-ECG, 18 à 36 mois après la chirurgie. Déjà 29 patients ont été recrutés et évalués. Le score de sévérité des lésions des greffons est : grade 1) sténose 0-49%; grade 2) sténose 50-69%; grade 3) 70-99%; grade 4) occlusion (100%). Le critère de jugement primaire implique une comparaison intra-patient de la perméabilité du greffon AMI-PV vers les Dg(s) versus la perméabilité du PAC veineux conventionnel à la CX ou la CD. La perméabilité sera évaluée par modèle multivarié à effets mixtes incluant les prédicteurs ‘type de greffon’, ‘volume du lit distal’, ‘sévérité de la lésion native pré-anastomotique’, tenant compte de la corrélation entre les mesures chez un même patient. Un modèle similaire sera utilisé afin d’évaluer l’association des paramètres morphologiques quantitatifs 3D du greffon AMI-PV avec l’occlusion, et l’association des paramètres de greffon et de patient avec les caractéristiques de la plaque des pontages.
Afin de tenir compte de la possibilité d’obtention de données incomplètes ou non diagnostiques, 110 patients seront recrutés.
4- RETOMBEES ATTENDUES Le greffon AMI-PV constitue une stratégie chirurgicale alternative pour la revascularisation du territoire antérolatéral, avec des avantages potentiels. Nos données cliniques préliminaires suggèrent que cette stratégie est techniquement réalisable et cliniquement sécuritaire. L’évaluation des greffons par MDCT large couverture et haute vitesse de rotation, avec synchronisation-ECG prospective et reconstruction itérative permettra une évaluation non invasive de la perméabilité des greffons, à l’aide d’avancées technologiques et modalités de réduction de dose de radiation parmi les plus récentes, ainsi qu’une évaluation de la morphologie quantitative 3D des greffons. Cette étude angiographique du greffon AMI-PV avec méthodologie de cohorte est une étape importante de l’évaluation scientifique visant à démontrer si cette stratégie chirurgicale innovatrice est sécuritaire et efficace. Ce projet sera aussi, avec d’autres projets satellites, une opportunité d’un transfert de connaissance impliquant des résidents, des fellows ou des étudiants gradués.
CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING STRATEGIES FOR THE ANTEROLATERAL TERRITORY : A PROSPECTIVE RENDOMIZED CLINICAL TRIAL
MEASUREMENT OF FRAILTY TO IDENTIFY HIGH-RISK ELDERLY PATIENTS REFERRED FOR SURGICAL AND TRANSCATHETER AORTIC VALVE REPLACEMENT
THECELL : RESEAU DE THERAPIE CELLULAIRE ET TISSULAIRE DU FRQS - OPTIMISATION DE LA THERAPIE CELLULAIRE POUR LA MEDECINE CARDIAQUE REGENERATRICE
PERMEABILITE ANGIOGRAPHIQUE D'UN NOUVEAU TYPE DE PONTAGE CORONARIEN SEQUENTIEL COMPOSITE (LE PONT VEINEUX), DESTINE AU TERRITOIRE MYOCARDIQUE ANTEROLATERAL - ETUDE DE COHORTE
TRANSPLANTATION DE CELLULES SOUCHES AUTOLOGUES CD133+ LORS DE PONTAGES CORONARIENS POUR AMELIORER LA GUERISON DU MYOCARDE ISCHEMIQUE: PREMIERE EXPERIENCE CLINIQUE CANADIENNE
TRANSPLANTATION DE CELLULES SOUCHES AUTOLOGUES CD133+ LORS DE PONTAGES CORONARIENS POUR AMELIORER LA GUERISON DU MYOCARDE ISCHEMIQUE : PREMIERE EXPERIENCE CLINIQUE CANADIENNE
Perméabilité angiographique d'un nouveau type de pontage coronarien séquentiel composite (le pont veineux), destiné au territoire myocardique antérolatéral - Etude de cohorte
Description
La chirurgie de pontage coronarien est une méthode efficace permettant au sang de contourner une artère
coronaire cardiaque malade et rétrécie, au moyen d'un greffon coronarien, et ainsi d'irriguer adéquatement le
muscle cardiaque (myocarde). La survie à long-terme des patients pontés dépend de la perméabilité de leurs
greffons. La technique conventionnelle de pontage du territoire coronarien antérolatéral implique l'utilisation
d'une artère du thorax, l'artère mammaire interne (AMI), et de la connecter à une importante artère antérieure
du coeur, l'artère interventriculaire antérieure (IVA). Une nouvelle technique chirurgicale a été développée
dans notre centre. Elle permet au chirurgien d'élargir la portée de l'IMA, à une vaste partie du territoire
antérolatéral, au moyen de l'ajout d'une veine, prélevée dans la jambe du patient. Cette stratégie implique des
avantages techniques potentiels, dont la chirurgie cardiaque sans circulation extra-corporelle (sans pompe,
à coeur battant). Les résultats cliniques préliminaires suggèrent que cette nouvelle stratégie chirurgicale est
techniquement réalisable, et cliniquement sécuritaire. Nous croyons que de nombreux patients pourraient
en bénéficier. Néanmoins, jusqu'ici la perméabilité de ce nouveau greffon n'a pas fait l'objet d'une étude
systématique. Dans la présente étude, nous proposons d'évaluer une cohorte de 110 patients ayant été
opérés au moyen de cette nouvelle stratégie dans le territoire antérolatéral, ainsi qu'au moyen de pontages
conventionnels, utilisant des veines, vers les autres territoires. Les patients seront évalués par scanner
multidétecteurs 256-coupes, 18 à 36 mois après la chirurgie. Cette étude permettra une comparaison entre les
deux stratégies de pontages. Les résultats de l'étude pourraient avoir un impact significatif sur la recherche
future et la pratique clinique de la chirurgie de pontage à visée du territoire myocardique antérolatéral.
Outreach
Publications and presentations
Disciplines
- General Surgery
Areas of expertise
- Pathology