La dégénérescence articulaire est la pathologie musculosquelettique dégénérative la plus fréquente et touche 1 Canadien sur 8 (13%); la hanche et le genou étant les articulations les plus atteintes. L’arthroplastie totale de la hanche (ATH) et du genou (ATG) sont les techniques chirurgicales orthopédiques les plus souvent pratiquées au Canada. Malgré le taux de succès élevé et leur ratio coût/bénéfice très favorable, 10 à 20% des sujets traités par ATH ou ATG obtiennent un résultat décevant.  Puisque ces traitements sont très courants, une amélioration des soins est souhaitable et aurait un impact significatif sur la santé de la population et les coûts.

Cinq problématiques actuellement rencontrées au Canada dans ce domaine sont :

1. l’identification déficiente des facteurs de succès et d’échec individuels lors de la sélection des candidats pour une procédure de remplacement articulaire (ATH et ATG);
2. l’occurrence de complications péri opératoires liées à la procédure chirurgicale pouvant être évitées (contrôle de la douleur, complications médicales et orthopédiques);
3. l’implantation de prothèses ne reproduisant pas la biomécanique articulaire et n’offrant pas une fonction articulaire naturelle.
4. l’utilisation des techniques chirurgicales non optimales (ne respectant pas l’anatomie ou manquant de précision)
5. l’introduction d’implants avec des défauts de fabrication ou n’offrant pas une survie appropriée (risque élevé avec les nouvelles technologies puisque Santé Canada, n’exige aucune introduction par phase pour les “implants”).  

Notre programme de recherche vise à améliorer ces problématiques. L’objectif de mon programme est l’optimisation de la prise en charge et du traitement des sujets atteints de dégénérescence articulaire du genou et de la hanche. Nous voulons aussi déterminer la valeur et les bénéfices associés à l’introduction de nouvelles techniques et technologies en reconstruction du membre inférieur. 

Chirurgien orthopédiste, le docteur Pascal-André Vendittoli est chercheur clinicien sénior FRQS à l'unité de recherche en reconstruction articulaire de l'Hôpital Maisonneuve-Rosemont. Il s'intéresse à l’évaluation des nouvelles technologies en reconstruction de la hanche et du genou, principalement dans le cadre de projets prospectifs et randomisés. Il est également professeur titulaire au Département de chirurgie de l’Université de Montréal (PTG).

Ses travaux ont été présentés >300 occasions dans des congrès scientifiques, il a été invité à >200 reprises comme conférencier et a publié plus de 100 articles scientifiques dans des revues avec comité de pairs. Il a reçu les plus prestigieux prix de la communauté orthopédique, le John Charley Award de l’American Hip Society et le prix Édouard Samson de l’Association d’orthopédie canadienne.

• Membre de l'Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec

Publications choisies

Hutt J, Lavigne M, Lungu E, Belzile E, Morin F, Vendittoli PA. Comparison of Whole-Blood Metal Ion Levels Among Four Types of Large-Head, Metal-on-Metal Total Hip Arthroplasty Implants: A Concise Follow-up, at Five Years, of a Previous Report. J Bone Joint Surg Am. 2016 Feb 17;98(4):257-66.

Hutt JR, LeBlanc MA, Massé V, Lavigne M, Vendittoli PA. Kinematic TKA using navigation: Surgical technique and initial results. Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Feb;102(1):99-104.

Hutt JR, Farhadnia P, Massé V, Lavigne M, Vendittoli PA. A randomised trial of all-polyethylene and metal-backed tibial components in unicompartmental arthroplasty of the knee. Bone Joint J. 2015 Jun;97-B(6):786-92.

Anderson DR, Dunbar MJ, Bohm ER, Belzile E, Kahn SR, Zukor D, Fisher W, Gofton W, Gross P, Pelet S, Crowther M, MacDonald S, Kim P, Pleasance S, Davis N, Andreou P, Wells P, Kovacs M, Rodger MA, Ramsay T, Carrier M, Vendittoli PA. Aspirin versus low-molecular-weight heparin for extended venous thromboembolism prophylaxis after total hip arthroplasty: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jun 4;158(11):800-6.

Vendittoli PA, Rivière C, Roy AG, Barry J, Lusignan D, Lavigne M. Metal-on-metal hip resurfacing compared with 28-mm diameter metal-on-metal total hip replacement: a randomised study with six to nine years' follow-up. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11):1464-73.

Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95.

Vendittoli PA, Rivière C, Lavigne M, Lavoie P, Alghamdi A, Duval N. Alumina on alumina versus metal on conventional polyethylene: A randomized clinical trial with 9 to 15 years follow-up. Acta Orthop Belg. 2013 Apr;79(2):181-90.

Laffosse JM, Potapov A, Malo M, Lavigne M, Vendittoli PA. Hypesthesia after Anterolateral versus Midline Skin Incision in TKA: A Randomized Study. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jul 15.

Vendittoli PA, Amzica T, Girard G, Roy AG, Lavigne M. Metal Ion Release with Large-diameter Metal-on-Metal Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2011 Feb;26(2):282-8. Epub 2010 Mar 4.